封存病历的程序及注意事项 (一)

封存病历的程序及注意事项

封存病历的程序及注意事项如下:

程序:1. 病人本人封存:病人需持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室,直接要求封存病历。2. 被授权人封存:被授权人需持病人的有效身份证件复印件,以及病人亲笔写的授权委托书到医政科或病案室要求封存病历。3. 病人死亡后亲属封存:病人亲属需持病人的死亡医学证明、身份证明以及户籍证明到医院要求封存病历。4. 病人死亡后亲属委托他人封存:除上述证明外,被委托人还需持病人亲属的身份证复印件及其授权委托书到医院要求封存病历。

注意事项: 证件齐全:无论是病人本人还是其亲属或被授权人,都需要确保证件齐全,以避免因证件不足而导致的封存流程受阻。 委托书明确:授权委托书需明确载明委托事项,确保被授权人有明确的权限进行病历的复印和封存。 及时封存:为确保病历的完整性和真实性,应在尽可能短的时间内完成病历的封存,避免病历被篡改或丢失。 了解相关法律法规:在封存病历前,建议了解相关法律法规,确保封存流程的合法性和合规性。

封存病历的程序及注意事项 在封存病历的时候应该注意的事项 (二)

1、封存病历流程:患者治疗结束后,病历资料基本处于已定状态;封存时要求医患双方都在场;病历应当由患方签字、医方加盖公章;病历封存后,封皮贴妥封条,由医方或卫生行政部门保管。

2、《医疗事故处理条例》 第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

3、封存病历注意事项:如果是被授权人,应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历)。如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。医疗事故证据——病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。如果怀疑医疗事故证据的真实性,可以申请做墨迹遗留时间的鉴定。另外,通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。这些组成了一个逻辑体系,如果医院造假很容易找出破绽。

简述病历封存的法定程序及注意事项 (三)

病历封存的法定程序及注意事项如下:

法定程序提出申请:当医患双方对医疗过程存在争议时,患者或其代理人、医疗机构均可提出封存病历的要求。确认病历:医患双方共同对需要封存的病历进行确认,包括客观病历(如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等)。对于主观病历(如病程记录、会诊意见等),在发生争议时也应在医患双方在场的情况下封存。封存病历:病历可以是原件也可以是复印件,双方确认无误后,将病历装入封存袋,在封口处签字盖章,注明封存日期和时间。保管病历:封存的病历由医疗机构保管。注意事项及时封存:发生医疗纠纷后应尽快封存病历,防止病历被篡改或遗失,以保证病历的真实性和完整性。双方在场:必须医患双方同时在场进行封存,以确保封存过程的公正、透明,避免后续产生纠纷。注明信息:封存袋上除了注明日期和时间外,还应标注患者姓名、科室、病案号等基本信息。开启规定:未经双方同意,不得擅自开启封存的病历。如需启封,也需双方共同在场,并记录启封时间、原因等信息。

什么叫封存病历 (四)

封存病历是指在医疗纠纷中,患者及其家属为确保自身权益不受损害,有权将其个人的医疗记录进行复印并封存的行为。以下是关于封存病历的详细解释:

目的:封存病历的主要目的是维护病历资料的真实性和完整性,防止病历在纠纷处理过程中被篡改或损毁。

场景:通常在医疗机构存在逃避责任嫌疑,如涂改、伪造或隐匿病历时,封存病历显得尤为重要。

参与方:封存病历的过程应由医患双方共同参与,确保封存过程的公正性。

封存对象:既可以封存原始病历,也可以封存病历的复印件,具体封存哪种形式需根据双方协商和实际情况确定。

保管与证明:封存后的病历应由医院妥善保管,同时患者需要医院出具封存证明,以确保封存状态的可靠性,防止医院单方面操作。

意义:封存病历是患者在遇到医疗纠纷时保护自身权益的重要步骤。它不仅有助于维护病历的真实记录,还能在必要时作为证据,确保纠纷解决过程中的公正与公平。

因此,封存病历是患者在医疗活动中应当熟知并实践的自我保护措施。

看完本文,相信你已经对封存病历有所了解,并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情,不妨试试优尔律网推荐的方法去处理。